domingo, 14 de diciembre de 2008

PRACTICA 6.- TALLO CEREBRAL 2


1.-Obtener de la WEB una imagen real de un corte transversal de médula oblongada, de puente y mesencéfalo.

Cuestionario:

1.- ¿Cuál es la etiologia y cuadro clinico de la paralisis de Bell?La parálisis de Bell, es una enfermedad benigna de la porción infratemporal del nervio facial que consiste en la pérdida temporal de la función contráctil de la musculatura mímica de la cara, de causa desconocida, pero puede ser secundaria a un traumatismo, compresión o tumor Este es un proceso autolimitante que no amenaza la vida del paciente y generalmente desaparece en un plazo de 1 a 3 semanas .. esta por el movimiento ocular hacia arriba y afuera del globo ocular, cuando el enfermo intenta cerrar el párpado), dolor facial o retroarticular, diagusia, hiperacusia y disminución del lagrimeo (AU)] + Parálisis de Bell (parálisis facial idiopática)La etiología de la Parálisis de Bell, es generalmente de causa desconocida pero se ha asociado a: 1. Infecciones virales (Ej: Herpes Zoster). 2. Traumatismo de la base del cráneo. 3. Tumores craneales que compriman al nervio. 4. Incisiones para drenaje de algunos procesos dentoalveolares.5. Otitis media.6. Por inflamaciones agudas traumáticas o quirúrgicas de tejidos adyacentes al nervio facial o a sus ramas terminales, las cuales serán comprimidas por los tejidos circundantes inflamados temporalmente (Neuropraxia). 7. Enfermedades sistemicas (Ej. Hipertensión, Diabetes).

2.- ¿Cuál es el cuadro clínico del síndrome de Horner y escriba una probable etiología?. Cuadro clínico Los síntomas son variables y pueden incluir caída del párpado, contracción de la pupila y disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara. Estos síntomas pueden variar y también se pueden presentar otros relacionados con la causa subyacente. Etiología Es una afección rara causada por una lesión a los nervios simpáticos de la cara Que lesión de la medula espinal puede provocarlo Síndrome medular lateral Siringomielia

3.- Qué lesiones del tallo cerebral ocasionan los síndromes de: Millard-Gübler y de Weber, y cuáles son sus manifestaciones clínicas.

Síndromes mesencefálicos

Weber:Ipsilateral:Parálisis del III par Contralateral:HemiplejiaBenedict: Ipsilateral: parálisis del III par Contralateral:Hemiplejiay coreoatetosisFovilleSuperiorIpsilateralParálisis del III par y de la mirada conjuigadalateral Contralateral:hemiplejiaVonMonakovIpsilateralparálisis del III par contralateral:HemiplejiatemblorParkinsonTemblor, rigidez y aquinesiaParinaud:Parálisis delamirada hacia arriba

Síndromes del puente

MillardGubler:Ipsilateral:Parálisis de los nervios VI y VII. Contralateral:HemiplejiaDel Fascículo Longitudinal Medial:Ipsilateral:Parálisis de la mirada conjugada lateral : Contralateral: nistagmusFovilleInferior (Protuberancial)IpsilateralParálisis de los nervios VI y VII. Parálisis delosmovimientos conjugados de los ojos Contralateral:HemiplejiaGellé: Ipsilateralanacusia, Contralateral:hemiplejia
Síndromes BulbaresBulbar Anterior(Reynauld) Ipsilateral: Parálisis de Hipogloso ContralateralhemiplejiaOlivar:Sacudidas musculares rítmicas involuntarias del velo del paladarWallemberg:Ipsilateral: hemianestesiafacial, parálisis del velo del paladar, faringe, laringe, lengua, ataxia y síndrome de Horner. ContralateralLhermitte:Ipsilateral: Ataxia cerebelosaContralateralHemiplejiaDecusaciónIpsilateral: Monoplejiasuperior Contralateral: MonoplejiainferiorS. Vestibular: Vértigo, Ipsilateral:Elevación del hombro, desviación postural y de la marcha Contralateral:nistagmus

Comentario:

Gracias a todos los modelos anatomicos, pude identificar las diferentes estructudas del tallo cerebral, asi como su nuclear y los diversos fasciculos que lo conforman.